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广东报告手足口病925例    

广东报告手足口病925例

 

  成人感染EV71病毒无症状却具有传染性
  5月4日,杭州东园婴幼教育中心的卫生健康老师正在给孩子进行口腔和手的检查。为保证孩子们的健康,加强手足口病的防控,杭州东园婴幼教育中心等许多杭州的幼儿园在五一假期后开始进行“晨检”,并教育培养孩子们养成勤洗手、晒太阳、吃熟食等良好的卫生习惯。 (新华社发)
  据新华社广州5月4日电 记者从广东省卫生厅获悉,截至5月4日,广东全省共报告手足口病病例925例,死亡3例,其中佛山市高明区2例,茂名市1例。最新报告的茂名死亡病例为两岁男孩,家住茂名市茂南区新坡镇,4月30日发病,入住茂名市人民医院,诊断为手足口病,伴有急性肺水肿、脑水肿、心功能衰竭等。5月2日,他的病情迅速加重,经全力救治无效,于5月3日上午死亡。
  据新华社合肥5月4日电 安徽省阜阳市手足口病(EV71感染)防治工作指挥部决定延长全市幼托机构(学前班)的放假时间,从5月6日起开始延长假期,开学时间另行通知。专家认为,此举有利控制疫情、保障儿童健康。
  截至5月2日,阜阳市累计报告手足口病(EV71感染)3736例,其中痊愈1460例,死亡22例,重症30例,病危12例。
  据专家介绍,从国内外情况看,六七月份是手足口病(EV71感染)的发病高峰期,EV71感染潜伏期为2天至7天,目前尚无疫苗和特效治疗药物,减少易感人群密切接触几率是控制疫情蔓延的重要措施。
  由卫生部、安徽省和阜阳市专家组成的阜阳市手足口病防治工作指挥部专家组编写了婴幼儿(特别是5岁以下)肠道传染病预防要点指出,婴幼儿(特别是5岁以下)预防肠道传染病必须做到勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被。
  专家提醒,成人也可感染EV71病毒,感染后一般不发病但可能成为隐性感染者,没有症状却具有传染性,凡是可能接触过EV71病毒感染者的成年人,也都应该及时进行清洗和消毒,避免病毒传播。
  


  江西确诊21例手足口病病例
  据新华社南昌5月4日电经实验室检测,截至5月4日上午,江西省确诊手足口病病例21例,主要为71型(EV71)和柯萨奇A组16型两种肠道病毒所致,其中因肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病病例10例,目前尚无危重病例和死亡病例,属于散发型,可防控。据江西省疾控中心监测统计,江西省手足口病病例数与去年同期相比基本持平。

 

  相关连接:什么是手足口病?

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  手足口病
  (Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

 

  潜伏期
  该病的潜伏期为2~7天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。

 

  传染源
  手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

 

  传播方式
  该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

 

  易感人群
  人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。

 

  流行方式
  手足口病

  分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

 

  临床特征:
  急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

 

  诊断
  手足口病
  只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。
  医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

 

  主要诊断依据
  流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
  1、好发于夏秋季节;
  2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。
  3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
  4、病程较短,多在一周内痊愈。

 

  预防原则
  (一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;
  (二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;
  (三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;
  (四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;
  (五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生;
  (六)饭前便后要洗手,预防病从口入;
  (七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;
  (八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;
  (九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。

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